二甲双胍的副作用有哪些？二甲双胍为什么会引起副作用？

二甲双胍是一种常用的口服抗糖尿病药物，被广泛使用于控制2型糖尿病患者的血糖水平。然而，就像大多数药物一样，它也会带来一些副作用。在本篇文章中，我们将探讨二甲双胍的副作用，并解释为什么它会引起这些副作用。

1. 胃肠道不适

二甲双胍最常见的副作用之一是胃肠道不适，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻和食欲不振等症状。这些不适感可能会在治疗初期出现，随着时间的推移逐渐减轻或消失。胃肠道反应的发生机制尚不完全清楚，但据研究表明，它可能与药物在肠道中的直接作用、胃肠道蠕动的改变以及肠道菌群的变化有关。

2. 乳酸酸中毒

乳酸酸中毒是二甲双胍使用过程中较为严重的副作用之一。当乳酸在体内积累到危险水平时，就会引发乳酸酸中毒，表现为乏力、呼吸困难、心悸、腹痛和意识混乱等症状。乳酸酸中毒的发生机制主要是由于二甲双胍干扰了细胞呼吸过程中的乳酸代谢。这个副作用相对较为罕见，但对于有肾功能损害或存在其他潜在危险因素的患者来说，应警惕其发生风险。

3. 肝功能异常

二甲双胍还可能导致肝功能异常，包括转氨酶升高和黄疸等症状。这种药物对肝脏的影响可能与药物在肝脏中的代谢有关。一些研究发现，肝脏功能异常发生的风险增加可能与二甲双胍的剂量和使用时间相关。

4. 维生素B12吸收障碍

维生素B12在人体中的吸收可以受到二甲双胍的影响。二甲双胍被认为能够降低胃酸的分泌，从而影响维生素B12的吸收。维生素B12缺乏可能会导致巨幼红细胞性贫血、神经系统症状和心血管问题等。对于长期使用二甲双胍的患者，应该密切监测血清维生素B12水平，并在必要时采取补充措施。

结尾

虽然二甲双胍在控制糖尿病方面具有显著疗效，但我们也不能忽视它的副作用。胃肠道不适、乳酸酸中毒、肝功能异常以及维生素B12吸收障碍都可能出现在使用二甲双胍的患者身上。因此，在使用二甲双胍时，应根据患者的具体情况进行评估和监测，必要时调整剂量或选择其他合适的药物。